(资料图片)

中江县医保局多措并举推进DIP支付方式改革，构建“医院、医保、患者”三方共赢新格局。

加强政策宣传，引导医院主动控费。分片区召开定点医院政策培训会，深入解读按病种分值付费（DIP）相关政策，提升定点医院思想认识，充分发挥医保支付“指挥棒”的调控作用，推动医院自发控制成本、约束过度医疗行为，有效控制医疗费用的不合理增长。2022年，全县居民医保次均住院费用同比下降4.4%，职工医保次均住院费用同比下降5.33%。

规范诊疗行为，减轻群众医疗负担。通过病种遴选确定本地病种4341个，引导医护人员在临床路径的基础上开展合理检查、合理治疗和合理用药。结合医保基金使用监督检查和基层调研等，现场察看病历资料并提出整改意见，进一步规范诊疗行为。2022年，全县居民医保住院费用个人负担比例同比下降0.95个百分点，职工医保住院费用个人负担比例同比下降2.26个百分点。

落实倾斜政策，推动医疗服务发展。对中医优势病例、低龄病例、基层病种病例、重点学（专）科病例结算分值进行倾斜加成，提高中医类医院、基层医疗机构调节比例5个百分点，促进医疗资源有效利用，推动医疗服务高质量发展。2022年，中江县56.1%的病例享受结算分值倾斜加成，存在超支的医院60%享受调节比例提高5个百分点的政策，全县43家医疗机构使用DIP调节金后整体结余率3.72%，整体结余金额1444.12万元。

（钟正有）